Определение степени тяжести вреда здоровью

• НА РАЗРЕШЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ ПОСТАВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ:

1. Какие телесные повреждения имеются у потерпевшей их механизм образования. Локализация. Давность и вред здоровью? 2. Находилась ли Юдина Н.А. в состоянии алкогольного опьянения, если да то каково содержания алкоголя в крови и других жидкостях организма?

ОБСТОЯТЕЛЬСВА ДЕЛА И ДАННЫЕ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ:

В постановлении записано, что 19.03.07г. около 16 часов 10 минут, водитель Лескевич П.Н. управляя автомашиной ГАЗ 3110 в674рн двигаясь по пер.Некрасовский в г. Чите, где при выезде со второстепенной дороги на главную ул.Крупская, совершил столкновение с автомашиной ВАЗ 21061 в309тм под управлением Долженко А.Я. после чего автомашина ВАЗ 21061 совершила наезд на пешехода Юдину Н.А. причинив последней телесные повреждения.

В представленной истории болезни №5135 травматологического отделения ОКБ на Юдину Н.А написано, что потерпевшая была доставлена в стационар бригадой СМП в 18 часов 15 минут, 19.03.07г. с диагнозом – политравма. АД – 100/20 мм.рт.ст. мед.помощь промедол 2% -1.0 + димедрол 1% 1,0 + стабизол 400.0 в/в. иммобилизация. При обследовании жалобы на боли в области таза и бедра слева. Со слов выяснено, что получила телесные повреждения – сбита автомашиной. Объективно – состояние при поступлении тяжелое. Со стороны грудной клетки и живота без особенностей, АД 100/70 мм.рт.ст. пульс – 88 уд. в мин. Со стороны ЧМН – сознание ясное. Зрачки равномерные. РЭС – живая. Доставлена на каталке с транспортной иммобилизацией на обоих конечностях. При снятии шины с левой конечности определяется отек мягких тканий бедра. Боль при пальпации, патологическая подвижность отломков. Движения в коленном суставе ограничены из-за болей. По медиальной поверхности верхней трети голени определяется обширная рана с неровными осадненными краями, размеры 13*5см., с умеренным кровотечением. При пальпации отмечается болезнности костей таза при нагрузке на кости таза. Кровоснабжение, чувствительность сохранены. На рентгенограммах, костей таза на Юдину Н.А. 1982г.р. от 19.03.07г. отмечаются переломы нижней и верхней етви лонных костей и седалищной кости с удовлетворительным состоянием отломков. Нижней трети левого бедра со смещением отломков на полный диаметр кости. На краниограммах черепа и рентгенограммах ОГК в двух проекциях от 19.03.07г. костной патологии не выявлено. Больной проведена ПХО раны, рана проникает до фасции, промыта, экономно иссечены края, ушита. Произведена лапаротомия. Ушивание раны брижейки тонкого кишечника. При операции в брюшной полости около 200 мл крови. Обнаружен разрыв брижейки тонкого кишечника длиной 7 см. В малом тазу брюшная гематома на задней стенке справа распространяется до слепой кишки, слева вдоль сигмы до нисходящей ободочной кишки. Произведена Ушивание разрывов брижейки. Брюшная полость санирована, дренирована. Лапоротомная рана ушита. Выставлен диагноз – закрытая травма живота, с разрывом брижейки, тонкой, сигмавидной кишки, отрывом большого сальника. Гемоперитонеум. Забрюшинная гематома. Больной наложено скелетное вытяжение. Послеоперационный период без особенностей, раны зашиты первичным натяжением. Больной проводились общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови. После проведения консервативного лечения спазмолитики, анальгетики, седативные препараты, антибактериальная терапия, дезагреганты, дезинтоксикационная терапия. На фоне лечения отмечалась положительная динамика в общем состоянии. Состояние улучшилось продолжает стационарное лечение. При химическом исследовании в крови потерпевшей этиловый алкоголь не обнаружен. Акт исследования 139 от 20.03.07г. Клинический заключительный диагноз: политравма, закрытый перелом лонных и седалещной костей с удовлетворительным состоянием отломков, закрытый перелом левого бедра на границе средней и нижней трети со смещением отломков, рвано-скальпированная рана верхней трети правой голени, ушив мягких тканей в области крыла подвздошной кости слева. Закрытая травма живота с отрывом большого сальника. Разрывом брижейки тонкой и толстой кишки, гемоперитонеум 200,0 мл. Травмастический шок 2 ст.

На основании данных мед.документа на Юдину Н.А. и в соответствии с постановленными вопросами прихожу к следующим выводам: 1. Согласно представленному медицинскому документу у потерпевшей имелись следующие телесные повреждения: закрытый перелом лонных и седалещной кости справа с удовлетворительным состоянием отломков. Закрытый перелом левого бедра на границе средней и нижней трети со смещением отломков, рвано-скальпированная рана верхней трети правой голени, ушив мягких тканей в области крыла подвздошной кости слева, закрытая травма живота с отрывом большого сальника, разрывом брижейки тонкой и толстой кишки подтверждены этиническими данными рентгенологическим методом исследования. Данными протокола операции, которые могли образоваться в результате удара выступающей части движущегося автомобиля в области левого бедра и таза в момент столкновения с пешеходом с последующим падением и ударом правой половины таза о грунт, дорожное покрытие, предметы, не сопровождались угрожающим жизни состоянием, но повлекли за собой длительное расстройство здоровья на срок более трех, квалифицируется как повреждения причинившие вред здоровья средней степени тяжести. 2. При химическом исследовании в крови потерпевшей при поступлении в стационар этиловый алкоголь не обнаружен.

С уважением, врач-судебно-медицинский эксперт Шилоносов Олег Борисович, Краснодар

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎